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天恩福联合化疗6周期治疗复治套细胞淋巴瘤患者疗效达完全缓解(CR)

出处:上海J9九游会AG生物制药有限公发布日期:2017-07-18浏览次数:177

病例来源                  

北京(jing)肿(zhong)瘤(liu)医院

基本情况                  

1、丁某某,男性,51岁(sui)

2、2011-10无诱因出现左上(shang)腹疼痛,无发热(re)、盗汗、体重减轻(qing)   

3、疾病诊断:

     非霍奇金(jin)淋巴瘤Ⅳ期A  套细胞型  

      侵及(ji)食管、胃、十二指肠(chang)(chang)、全结肠(chang)(chang)、直肠(chang)(chang)

      侵及(ji)双腋窝(wo)、纵隔淋(lin)巴结

      侵及腹腔腹膜后淋(lin)巴结

诊断依据                    

2011-10

胃镜检查:食管、胃底、胃体、胃角、胃窦以及十二指肠多发结节状隆起,最大者直径约3cm。活检病理(li):套细胞淋巴瘤,CD20(+),CYCLIND1(+), Ki67 (+30%)。

肠镜检查:末端回肠、回盲瓣、盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠及直肠多发息肉上百枚。活检病理:套细胞(bao)淋(lin)巴(ba)瘤,CD20(+),CYCLIND1(+), Ki67(<25%)。

影像学检查:

浅(qian)表淋巴结(jie)B超:双(shuang)腋(ye)窝多(duo)发肿(zhong)大(da)淋巴结(jie),最大(da)2.1×1.0cm。

胸(xiong)部CT:纵隔内多发肿(zhong)大淋(lin)巴结(jie),较(jiao)大约1.6×1.0cm。

腹部CT:胃(wei)底(di)(di)、胃(wei)体(ti)、胃(wei)窦及(ji)十(shi)二指肠(chang)近段可见(jian)多发(fa)肠(chang)壁(bi)(bi)明显增厚,结肠(chang)脾(pi)曲(qu)外侧壁(bi)(bi)见(jian)窄基底(di)(di)结节突入肠(chang)腔,直(zhi)径约(yue)(yue)2cm;腹腔肠(chang)系膜(mo)血管间及(ji)腹膜(mo)后大血管旁见(jian)多发(fa)肿大淋巴(ba)结,较大约(yue)(yue)1.9×1.1cm。

治疗过程                  

2011-12至2012-7

治疗方案:R-CHOP方(fang)案免疫化疗8周期

疗效评价:部分缓解(PR)

评价依据:胃(wei)肠镜(jing)提示(shi):仍有多发息肉,较化疗前缩小

2012-8

治疗方案:大(da)剂量(liang)化疗联合自(zi)体造血(xue)干细胞(bao)移植治疗

2014-4

再次出(chu)现(xian)腹痛(tong)

胃镜:十二指肠球部可见溃疡隆起型肿物,直径约2cm 。活检病理:套细胞淋巴瘤。

肠镜:结肠、直肠多发结节状(zhuang)隆起(qi),直径约1.5cm。活检病理:套细胞淋巴瘤。

治疗方案:2014-5至2014-8给予天恩福联合Gemox方案化疗6周期:吉西他滨1000mg/ (d1),奥沙利铂100mg/ (d1),肿瘤坏死因子 60万/㎡ (d1-5),沙利度胺100mg qn,每14天重复

疗效评价:

2周期疗效评价:部分缓解(PR)

4周期疗效评(ping)价:部分缓解(PR)

6周期疗效评价:完全缓解(CR)

评价依据:胃镜:未见(jian)肿物(wu)。肠镜见(jian)多发息肉,活检病(bing)理:慢(man)性炎(yan)症(zheng)。

 

 

 

 

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